Вивитрол в Санкт-Петербурге

Медикаментозный метод лечения алкоголизмаодин из наиболее эффективных. Он помогает избавиться от недуга, когда у человека развивается устойчивая физическая и психологическая зависимость, и неудержимая тяга к спиртному. Подбор лекарственных средств должен осуществляться наркологом индивидуально для каждого пациента с учетом возможных противопоказаний.

В большинстве медицинских центров, осуществляющих кодировку от алкоголя и наркотиков, пользуются препаратом Вивитрол для внутримышечного введения.

В интернете можно встретить довольно противоречивые отзывы родственников алкоголиков по поводу этого лекарства. Одни отмечают эффективность лекарства, другие выражаю недовольство. Отрицательное мнение высказывают в основном те, кому не удалось успешно избавиться от зависимости. Начинать лечить вивитролом можно только по прошествии пяти дней с момента последнего приема алкоголя. 

Состав

Вивитрол производится в виде белого или светло-желтого порошка. Действующим компонентом выступает налтрексон. Он адсорбирован на молекулы сополимера молочного или гликолевой кислоты, что обеспечивает его постепенное проникновение в кровь после в/м введения. Обладает пролонгированным действием, предотвращая неудержимую тягу к приему новой дозы алкоголя или наркотика. Это позволяет закодировать человека при формировании зависимости на психологическом и физическом уровне.

Концентрация действующего компонента Вивитрола составляет 350 мг, содержащегося в одном флаконе.

Кроме основного вещества лекарство содержит:

• Хлорид и кармелоза натрия.
• Полисорбат 20.
• Воду для инъекций.

В картонной упаковке находится флакон порошка вивитрола, пузырек с растворителем, пластиковый шприц для одноразового использования, 3 иглы – одна для приготовления суспензии, 2 – для укола. Прилагается подробная инструкция.

Показания к применению

Вивитрол предназначен для кодировки от алкоголя и наркотиков группы опиатов. Его используются в качестве медикаментозной терапии, так и в профилактических целях для предупреждения возникновения рецидивов в период психологической реабилитации пациентов.

Вивитрол нельзя использовать в состоянии опьянения. Для определения отсутствия алкоголя в моче сдается анализ и проводится тест.

Способы применения и дозировка

При терапии алкоголизма обычно назначается 350 мг препарата Вивитрол 1 раз в месяц. 

Инъекции должен осуществлять медработник, действуя строго в соответствии с инструкцией и с применением компонентов, вложенных в упаковку. Их заменять категорически не рекомендуется.

В шприц набирается растворитель, через маленькую иглу, которая прилагается в упаковке. Жидкость вводится в пузырек с порошком. Активными движениями перемешивается содержимое бутылочки до образования однородной суспензии беловато-молочного цвета.

Игла меняется, лекарство набирается в шприц. 

Нельзя применять суспензию внутривенно или подкожно. Перед приготовлением раствора, лекарство следует вынуть из холодильника, чтобы его температура достигла комнатной. Если металлические колпачки на флаконах сорваны, погнуты или вовсе отсутствуют, препарат не подлежит использованию. Резиновые крышки на пузырьках тщательно протираются спиртовым шариком до введения иглы.

Данных о переводе пациентов с таблеток налтрексона на инъекции нет, как и сведений о возобновлении прерванной терапии.

Особые указания

Лечение вивитролом проводится под контролем специалиста, при поддержке родных и близких, поскольку были отмечены случаи попытки суицида у пациентов, проходивших курс терапии. 

На протяжении курса лечения не рекомендуется принимать алкоголь, особенно в первую неделю или 10 дней после начала курса.

В клинической практике не отмечалось тяжелых побочных явлений при передозировке во время терапии алкоголезависимых. У добровольцев, которым вводилось по 780 мг средства, появилась тошнота, болезненные ощущения в области живота, головокружение, сонливость.

У пациентов, которые проходят курс терапии по поводу наркотической зависимости, возможны серьезные осложнения. После приема вивитрола у них повышается чувствительность к опиатам, что может привести к передозировке. В случае приема незначительного количества наркотических средств. Многие наркозависимые, пытаясь преодолеть блокаду, могут ввести себе повышенную дозу опиатов, которая способна спровоцировать коллапс и смертельный исход.

Терапия должна осуществляться под наблюдением со стороны близких пациента, сопровождаться строгим контролем врача нарколога.

При исследовании воздействия препарата на организм существенного повышения печеночных ферментов не наблюдалось. 

Не имеется сведений о том, как взаимодействует вивитрол с другими препаратами. Следуюет соблюдать осторожность, чтобы исключить возможную угрозу несовместимости.

Фармакологическое действие

Эффективность средства основана на блокировке рецепторов головного мозга, которые вызывают чувство эйфории при поступлении в организм алкоголя или наркотиков группы опиатов. Тяга к употреблению психоактивного вещества пропадает, поскольку не доставляет удовольствия. Алкоголь теряет вкус, не вызывает ожидаемой реакции.

Максимальная концентрация вещества наступает в течение 2 часов после поступления средства в организм. Поскольку вивитрол действует пролонгировано, второй пик отмечается на 7-10 день. Постепенно концентрация основного вещества снижается.

Налтрексон, соединяется с белковым содержанием плазмы крови, транспортируется по всему организму, преодолевает гематоэнцефалический барьер и достигает головного мозга.

Такая проницательная способность позволяет средству миновать плацентарную защиту и воздействовать на развивающийся в утробе матери плод. Этим объясняется нежелательность применения препарата в период беременности. Как и на всем протяжении кормления грудью.

Имеется еще ряд ограничений, о них подробно сказано в инструкции.

Производитель

Препарат выпускают фармакологические компании Алкермес, Бакстер Фармасьютикалз Солюшнс ЛЛС (США) производит порошок вивитрол, Люитпполд Фармасьютиклз (США) занимается изготовлением растворителя. ООО «Джонсон & Джонсон» (Россия).

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде однородного порошка. Его цвет может варьируется от белого до коричневатого оттенка. Лекарственная составляющая легко суспензируемого в растворителе, который прилагается в отдельном флаконе и представляет собой прозрачную жидкость.

Беловато-молочная суспензия не должна содержать комком и нерастворенных частиц.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Вивитрол применяется для терапии алкогольной зависимости, которая получила код F10.2 согласно МКБ десятого пересмотра. При коррекции расстройств психического поведенческого характера, вызванных использованием опиатов. (МКБ код F11).

Противопоказания

Терапия алкогольной зависимости с использованием вивитрола подходит далеко не всем. Нельзя применять лекарство пациентам со следующими видами патологических отклонений от нормы:

• При индивидуальной непереносимости к основному и вспомогательным компонентам.
• При положительной реакции на налоксоновый тест.
• Пациентам, которые принимают наркотические анальгетики.
• Лицам, находящимся в состоянии абстиненции.
• При наличии цирроза, гепатит и других патологий печени.
• В период беременности, вне зависимости от срока. На всем протяжении периода кормления малыша грудью.
• Противопоказано применять средство до 18 лет.

Побочные действия

Укол вивитрола может вызвать негативные реакции со стороны различных систем. К ним следует отнести:

Дыхание – состояние подобное гриппу или простуде, сопровождающееся ринитом. Воспаление слизистых оболочек в области глотки и гортани.

Нервная система – нарушение сна, головные боли и головокружения. Возможна потеря сознания и обмороки. Снижение либидо и сексуальной активности.

ЖКТ – нарушение стула, диарея или функциональная непроходимость кишечника, внутренние кровотечения. Тошнота, рвота, усиление аппетита.

Побочными эффектами сердечно-сосудистой системы являются приливы, повышение артериального давления, боль в области грудной клетки.

Зрение – конъюнктивит, ощущение пелены.

Метаболизм – дегидрация. При лабораторном исследовании наблюдается повышенное содержание холестерина.

Опорно-двигательный аппарат – пациенты отмечают болезненность в суставах, мышечные спазмы, движения скованы.

Аллергия – сыпь в виде крапивницы, жжение, зуд, отечность и покраснения кожных покровов. Отек Квинке. Иногда наблюдается анафилактический шок.

При несоблюдении требований антисептики во время выполнения инъекций в месте укола может образоваться абсцесс.

При наличии тех или иных побочных проявлений врач может принять решение об отмене препарата.

Препарат следует держать в холодильнике при температуре до +2 до +8 градусов по Цельсию. Хранить в сухом месте.

Если лекарство оказалось вне холодильника при температуре, превышающей +25 градусов, то его можно использоваться на протяжении 7дней.

Свойства препарата остаются неизменными на протяжении 3 лет с момента выпуска при условии правильной организации хранения. Растворителя можно применять 4 года. Все компоненты, прилагаемые в упаковке допустимо использовать на протяжении минимального периода, указанного на флаконах с веществом.

Комплект одноразовый. После употребления он подлежит утилизации. Игла накрывается защитным колпачком, выбрасывается в контейнер для мусора.

Заменять прилагаемые инструменты для инъекции не рекомендуется, как и пользоваться ими повторно.

Аналоги

Часто родственников пациентов интересует вопрос, где можно купить вивитрол СПб, какова его цена и сколько упаковок нужно для полного курса. Препарат в аптеках выпускается по рецепту. Его можно заказать через интернет, здесь вивитрола цена несколько выше, а иногда включает затраты на доставку.

 В среднем лекарство в СПб может стоить от 18 до 21 тысячи рублей в зависимости от страны производителя и сети аптек.

Дозировку, количество инъекций на один курс подбирается индивидуально наркологом. Он может назначить аналог вивитрола или перевести пациента на другое лекарство в процессе терапии.

При алкогольной или наркотической зависимости могут быть назначены и другие лекарственные средства. Аналогичным действием обладают антаксон, налтрексон, замбон. Перевод на иные препараты осуществляется только врачом. Категорически запрещено использовать вивитрол самостоятельно или по рекомендации третьих лиц.