Эспераль

Назначение

Продолжительность воздействия устанавливается специально рассчитываемой дозировкой (мг) врачом-наркологом.

Препарат блокирует образование в печени энзима – алкогольдегидрогеназа, который ответственен за расщепление этанола в человеческом организме. 

При его введении под лопатку пациент перестает получать удовлетворение от спиртосодержащих напитков и появляются неблагоприятные последствия от препарата для здоровья, которые могут привести даже к летальному исходу.

Важно, чтобы больной принял самостоятельное решение избавиться от тяги к алкоголю.

Парализует многочисленные энзимы (ферменты). Когда происходит блокирование (ингибирование) ацетальдегиддегидрогеназы, повышается концентрация C2H4O (метилформальдегида, этаналя), являющегося метаболитом этанола.

Негативная симптоматика проявляется:

• покраснениями лицевой поверхности (кожных покровов);
• тошнотой, с последующей рвотой;
• дискомфортными ощущениями;
• тахикардией (сбои сердечного биения, прерывистые);
• гипотензией артериальной.

Способ применения и дозы

Если Вы планируете купить вещество в аптеке, необходимо разобраться в методах его применения.

Существует три основных направления использования:

• Пероральное.

Когда алкозависимый собрал воедино волю, отыскал мотивации для избавления от губительной привычки, сам пришел на прием к доктору и готов выполнять все предписания, то препарат назначается для употребления перорально вовнутрь.

Эспераль выведется из организма спустя двое суток и можно дальше употреблять спиртное.

Программа по излечению составляется лично. При этом учитываются разные особенности больного:

• возрастная категория;
• текущее состояние, наличие заболеваний или нарушений в организме;
• уровень тяги.

Зачастую терапия начинается с единственного приема рассчитанной дозы утром, на голодный желудок, запивая большим объемом воды. Чтобы мероприятия увенчались успехом, важно перестать пить и только на пятые сутки начать лечение.

• Подшивка под лопатку либо в ягодицы.

После того как выполнена кодировка, небольшие порции активно действующего компонента каждый день проникают в кровоток и органы, обеспечивая продолжительную и устойчивую результативность.

Процедура полностью освобождает запойного от ежесуточного контролирования перорального приема.

Подшивание считается очень простой методикой:

• осуществляется местный наркоз, дезинфекция;
• выполняется маленький надрез и устанавливаются капсулы (дозировку в мг устанавливает врач-нарколог);
• делается аккуратный шов;
• накладывается стерильная повязка.

Оперативное вмешательство осуществляется строго в стационарных условиях и если есть показания.

Перед проведением процедуры клиента предупреждают о отрицательных последствиях нарушения режима, если возникнет рецидив (срыв). Обязательно подписывается специальная бумага – личное согласие.

Чтобы показать, что может произойти, нарколог проводит «провокацию алкоголем» (дисульфирамовую пробу), доказывающую негативные осложнения. 

При правильном поведении продолжительность результата сохраняется на долгий период (от трех до пяти).

• Кодировка.

Средство из нашей аптеки при помощи укола вкалывается внутримышечно под лопатку. Относится к более щадящему методу, поскольку кожа не разрезается. Инъекция осуществляется под местной анестезией и по результату аналогична подшиванию.

Вещество постепенно просачивается в кровоток, где постоянно поддерживает нужную величину лекарства.

После сеанса на протяжении двух-трех суток оно капсулируется. Может отмечаться повышенная температура (до 37,6 0С). Это организм создает защиту, поэтому волноваться не нужно. Пить лекарства для понижения нет необходимости, спустя 3 дня все нормализуется.

Возникают ситуации, когда нужно отменить эффект фармсредства, чтобы не допустить необратимых осложнений и нарушений в работе органов, поэтому выполняют раскодировку специальным антидотом. Он нацелен на нейтрализацию дисульфирама. Осуществляется процедура посредством внутривенного введения капельницами либо операции.

Дозировка в мг рассчитывается врачом-наркологом после всесторонних обследований и сдачи лабораторных анализов.

Как будет действовать лекарственное средство?

Имплант вшивается в подлопаточную зону (в мягкие ткани), под кость. Посредством постепенного рассасывания хим. активного компонента и поступления в кровоток, парализует ферментные вещества, и расщепляют этиловый спирт на продукты распада (вода, углекислый газ).

Образуется ацетальдегид, являющийся токсичным ядом, отравляющий внутренние органы.

При употреблении спиртного возникает отравляющий процесс на весь организм (клетки, органы, системы).

Возможные реакции:

• мгновенная (нарушаются функции ЦНС, сердца, сосудов);
• отсроченная (острого проявления не наблюдается, но через определенный период появляется гепатит, разъедающий почки и поджелудочную железу).

Формы выпуска и состав

Эспераль – это таблетки (плоскокруглый вид), обладающие белым колером (кремовый тон). С первой стороны, имеется метка для деления дозировки, мг (крестообразная), со второй – надпись (Esperal). Упаковка – флаконы из пролипропилена по двадцать единиц, установленные в коробку из картона. 

Выпускается в гелеобразном виде для имплантирования под кожу для закодирования от тяги к алкогольсодержащей продукции посредством инъекций.

Составляющие:

• главный активнодействующий компонент – «дисульфирам» (0,5 грамм);
• прибавочные ингредиенты (Mg(C18H35O2)2 – стеарат магния, аэросил-300, повидон, кармелоза нартия, целлюлоза).

Фармакологическая группа

«N07BB01» (шифр АТХ). Медикаментозное средство для терапии (таблетки, гелеобразный, изделия для введения подкожно), которое можно купить в аптеке

Классификация (МКБ-10)

 «F10.2» – избавление от синдрома аддикции от спиртных напитков.

«Т56.8» – нейтрализация воздействия различных токсичных металлов.

Описание лекарственной формы:

Круглые пилюли с отсутствием запаха.

• Таблетированный Эспераль
• Эспераль-гель
• Кодировка Эспераль

Противопоказания

Ограничения кодировки:

• абсолютные (непереносимость компонентов, дефицитност печени, диабет, эпилептические припадки, нервно-психические патологии, вынашивание плода и кормление грудью, сахарный диабет, расстройства сердца и сосудов, атеросклероз, астма, легочная эмфизема, туберкулез, язва, психические отклонения, беременность, время лактации, инфекции мозга);
• относительные (болезни почек, гипотиреоз, возраст после 60).

Побочные реакции

Побочное действие

Могут сопровождаться:

• противным металлическим (горьким) вкусом в ротовой полости либо галитозом (нехороший запах);
• отвратительным амбре от тела, если у запойного присутствует колостомия;
• гепатитами (желтухой);
• печеночная, печеночная недостаточность;
• полиневритами нижних конечностей;
• дезориентированием (временная, пространственная);
• может постоянно клонить в сон;
• сильной утомляемостью на начальной стадии терапии;
• спазмами (конвульсиями);
• разрушениями нервных клеток мозга (энцефалопатией);
• болезненными аномалиями в голове;
• астенией;
• аллергическими проявлениями на коже – высыпания, зудящее чувство, покраснения;
• снижением памяти, запутанностью рассудка (сознания);
• тошнотой, переходящей в сильную рвоту;
• диареей;
• невритом зрительных нервных окончаний.

Непереносимость может обуславливаться:

• недостаточностью дыхания;
• сердечно-сосудистым коллапсом;
• аритмией (стенокардией, инфарктным состоянием);
• неврологическими аномалиями – энцефалопатией, судорогами, потемнением рассудка;
• мозговой отечностью (кровоизлияниями);
• интоксикацией;
• сильным понижением АД;
• покраснениями кожи;
• тахикардией;
• плохим самочувствием в целом.

Содержать вещество важно в сухом месте, куда не проникает ультрафиолет, подальше от детей. Температура не должна превышать 25 градусов по Цельсию. Использовать в течение 36 месяцев. 

Не рекомендуется комбинация с «Изониазидом» (нарушается поведение и координация).

Одновременное использование с пяти-нитро-имидазолом (развиваются спутанность рассудка, делириозные расстройства), с «Фенитоином» (увеличивается его концентрация, образуются токсические признаки).

Очень аккуратно  употреблять с лекарствами:

• «Теофиллином»;
• антикоагулянты, которые назначаются перорально (может образоваться кровотечение, необходимо постоянно выполнять контроль концентрации протромбиновых веществ, величину приема нужно корректировать на протяжении 8-ми суток после остановки лечения);
• бензодиазепинами (поскольку disulfiram повышает седативное воздействие этих препаратов, окислительные метаболические процессы тормозятся);
• антидепрессантами 3-циклическими (усиление отрицательного влияния этанола).

Аналоги

Современный фармацевтический рынок предлагает две категории лекарственных фармсредств, которые можно приобрести взамен Эспераль.

1. В состав которых также входит дисульфирам:
   1. Algominal (Алгоминал).
   2. Antabuse (Антабус).
   3. Binastim (Бинастим).
   4. Lidevin (Лидевин).
   5. Radoter (Радотер).
   6. Stopetil (Стопэтил).
   7. Tetlong 250 (Тетлонг).
   8. Teturam (Тетурам).
2. Аналогичные средства:
   1. Vivitrol (Вивитрол).
   2. Zoreks (Зорекс).
   3. Colmе (Колме).
   4. Litonit (Литонит).
   5. Metadoksil (Метадоксил).
   6. Selinkro (Селинкро).
   7. Tempozil (Темпозил).
   8. Tsiamid (Циамид).

В аптеках выпускается в разных формах (таблетированные обычные и шипучие, имплантаты, гели для в/в и в/м введения, инъекционные растворы, порошки для суспензий).

Большинство отзывов пациентов, которые кодировались, положительные. Тяга к спиртным напиткам значительно понижается. Препарат обладает мягким воздействием, постепенно вызывая неприязнь к злоупотреблению.

Если соблюдать все правила и рекомендации врачей-наркологов, то побочных реакций и неприятных симптомов почти не возникает. Легкими расстройствами могут быть небольшая рассеянность, болезненные ощущения (желудок, под правым ребром).

Негативных отзывов возникает мало. В основном они относятся к личной невосприимчивости медикамента на фоне небольшой дозы выпивки. 

Заказать подшивку и раскодирование в СПб можно в нашей профессиональной наркологической частной медклинике. Спасибо!

Реабилиирование при тяге к спиртному Санкт-Петербург

Принудительное лечение алкоголиков

Все об алкогольной аддикции

Как быстро снять алкогольное опьянение