Эспераль

Назначение

Продолжительность воздействия Эспераль устанавливается специально рассчитываемой дозировкой врачом-наркологом.

Препарат блокирует образование в печени энзима – алкогольдегидрогеназа, который ответственен за расщепление этанола в человеческом организме. 

При введении геля Эспераль под лопатку пациент перестает получать удовлетворение от спиртосодержащих напитков и появляются неблагоприятные последствия от препарата, которые могут привести даже к летальному исходу.

Важно, чтобы больной принял самостоятельное решение избавиться от тяги к алкоголю.

Эспераль парализует многочисленные энзимы (ферменты). Когда происходит блокирование (ингибирование) ацетальдегиддегидрогеназы, повышается концентрация C2H4O (метилформальдегида, этаналя), являющийся метаболитом этанола.

Негативная симптоматика проявляется:

• покраснениями лицевой поверхности (кожных покровов);
• тошнотой, с последующей рвотой;
• дискомфортными ощущениями;
• тахикардией (сбои сердечного биения, прерывистые);
• гипотензией артериальной.

Способ применения и дозы

Существует три основных направления использования Эспераль:

• Пероральное таблетками.

Когда алкозависимый собрал воедино волю, отыскал мотивации для избавления от губительной привычки, сам пришел к доктору и готов выполнять все предписания, то Эспераль назначается для употребления таблетки вовнутрь.

Эспераль выведется из организма спустя двое суток и можно дальше употреблять спиртное.

Программа по излечению составляется лично. При этом учитываются разные особенности больного:

• возрастная категория;
• текущее состояние;
• уровень зависимости (алкоголизма).

Зачастую терапия начинается с единственного приема рассчитанной дозы утром, на голодный желудок, запивая таблетку большим объемом воды. Чтобы мероприятия увенчались успехом, важно перестать пить и только на пятые сутки начать лечение.

• Подшивка  Эспераль под лопатку либо в ягодицы.

После того как выполнено кодирование таблетками, небольшие порции активно действующего компонента каждый день проникают в кровоток и органы, обеспечивая продолжительную и устойчивую результативность.

Процедура полностью освобождает запойного от ежесуточного контролирования перорального приема.

Подшивание Эспераль считается очень простой методикой:

• осуществляется местный наркоз, дезинфекция;
• выполняется маленький надрез и устанавливаются капсулы (дозировку устанавливает врач-нарколог);
• делается аккуратный шов;
• накладывается стерильная повязка.

Оперативное вмешательство осуществляется строго в стационарных условиях.

Перед проведением процедуры пациента предупреждают о отрицательных последствиях, если возникнет рецидив (срыв). Обязательно подписывается специальная бумага – личное согласие.

Чтобы показать, что может произойти, нарколог проводит «провокацию алкоголем» (дисульфирамовую пробу), доказывающую негативные осложнения. 

При правильном поведении пациента продолжительность результата сохраняется на года (от трех до пяти).

• Кодировка Эспераль.

Средство при помощи укола вкалывается внутримышечно под лопатку. Относится к более щадящему методу, поскольку кожа не разрезается. Инъекция осуществляется под местной анестезией и по результату аналогична подшиванию.

Вещество постепенно просачивается в кровоток, где постоянно поддерживает нужную величину лекарства.

После сеанса на протяжении двух-трех суток средство капсулируется. Может отмечаться повышенная температура (до 37,60С). Это организм создает защиту, поэтому волноваться не нужно. Пить лекарства для понижения нет необходимости, спустя 3 дня все нормализуется.

Возникают ситуации, когда нужно отменить действие Эспераль, чтобы не допустить необратимых осложнений, поэтому выполняют раскодировку специальным антидотом. Он нацелен на нейтрализацию дисульфирама. Осуществляется процедура посредством внутривенного введения капельницами либо операции.

Дозировка рассчитывается врачом-наркологом после всесторонних обследований и сдачи лабораторных анализов.

Как будет действовать лекарственное средство?

Имплант вшивается в подлопаточную зону (в мягкие ткани), под кость. Посредством постепенного рассасывания хим. активного компонента и поступления в кровоток, парализует ферментные вещества, и расщепляют этиловый спирт на продукты распада (вода, углекислый газ).

Образуется ацетальдегид, являющийся токсичным ядом, отравляющий внутренние органы.

При употреблении спиртного возникает отравляющий процесс на весь организм (клетки, органы, системы).

Возможные реакции:

• мгновенная (нарушаются функции ЦНС, сердца, сосудов);
• отсроченная (острого проявления не наблюдается, но через определенный период появляется гепатит, разъедающий почки и поджелудочную железу).

Формы выпуска и состав

Эспераль – это таблетки (плоскокруглый вид), обладающие белым колером (кремовый тон). С первой стороны, имеется метка для деления дозировки (крестообразная), со второй – надпись средства (Esperal). Упаковка – флаконы из пролипропилена по двадцать единиц, установленные в коробку из картона. 

Выпускается в виде геля для имплантирования под кожу для кодирования от тяги к алкогольсодержащей продукции посредством инъекций.

Составляющие:

• главный активнодействующий компонент – «дисульфирам» (0,5 грамм);
• прибавочные ингредиенты (Mg(C18H35O2)2 – стеарат магния, аэросил-300, повидон, кармелоза нартия, целлюлоза).

Фармакологическая группа

«N07BB01» (шифр АТХ). Медикаментозное средство для терапии от алкоголизма (таблетки, гель,средство для введения подкожно)

Классификация (МКБ-10)

 «F10.2» – избавление от синдрома зависимости от спиртных напитков.

«Т56.8» – нейтрализация воздействия различных токсичных металлов.

Описание лекарственной формы:

Круглые таблетки с отсутствием запаха.

Противопоказания

Ограничения кодировки:

• абсолютные (непереносимость компонентов, дефицитност печени, диабет, эпилептические припадки, нервно-психические патологии, вынашивание плода и кормление грудью, расстройства сердца и сосудов, атеросклероз, астма, легочная эмфизема, туберкулез, язва, инфекции мозга);
• относительные (болезни почек, гипотиреоз, возраст после 60 лет).

Побочные действия

Могут сопровождаться:

• противным металлическим (горьким) вкусом в ротовой полости либо галитозом (нехороший запах);
• отвратительным амбре от тела, если у запойного присутствует колостомия;
• гепатитами (желтухой);
• печеночной недостаточностью;
• полиневритами нижних конечностей;
• дезориентированием (временная, пространственная);
• может постоянно клонить в сон;
• сильной утомляемостью на начальной стадии терапии;
• спазмами (конвульсиями);
• разрушениями нервных клеток мозга (энцефалопатией);
• болезненными аномалиями в голове;
• астенией;
• аллергическими проявлениями на коже – высыпания, зудящее чувство, покраснения;
• снижением памяти, запутанностью рассудка (сознания);
• тошнотой, переходящей в сильную рвоту;
• диареей;
• невритом зрительных нервных окончаний.

Непереносимость может обуславливаться:

• недостаточностью дыхания;
• сердечно-сосудистым коллапсом;
• аритмией (стенокардией, инфарктным состоянием);
• неврологическими аномалиями – энцефалопатией, судорогами, потемнением рассудка;
• мозговой отечностью (кровоизлияниями);
• интоксикацией;
• сильным понижением АД;
• покраснениями кожи;
• тахикардией;
• плохим самочувствием в целом.

Содержать препарат важно в сухом месте, куда не проникает ультрафиолет, подальше от детей. Температура не должна превышать 25 градусов по Цельсию. Использовать в течение 36 месяцев. 

Не рекомендуется комбинация с «Изониазидом» (нарушается поведение и координация).

Одновременное использование с пяти-нитро-имидазолом (развиваются спутанность рассудка, делириозные расстройства), с «Фенитоином» (увеличивается его концентрация, образуются токсические признаки).

Очень аккуратно  употреблять с лекарствами:

• «Теофиллином»;
• антикоагулянты, которые назначаются перорально (может образоваться кровотечение, необходимо постоянно выполнять контроль концентрации протромбиновых веществ, величину приема нужно корректировать на протяжении 8-ми суток после остановки лечения);
• бензодиазепинами (поскольку disulfiram повышает седативное воздействие этих препаратов, окислительные метаболические процессы тормозятся);
• антидепрессантами 3-циклическими (усиление отрицательного влияния этанола).

Аналоги

Современный фармацевтический рынок предлагает две категории.

1. В состав которых также входит дисульфирам:
   1. Algominal (Алгоминал).
   2. Antabuse (Антабус).
   3. Binastim (Бинастим).
   4. Lidevin (Лидевин).
   5. Radoter (Радотер).
   6. Stopetil (Стопэтил).
   7. Tetlong 250 (Тетлонг).
   8. Teturam (Тетурам).
2. Аналогичные средства:
   1. Vivitrol (препарат Вивитрол).
   2. Zoreks (Зорекс).
   3. Colmе (Колме).
   4. Litonit (Литонит).
   5. Metadoksil (Метадоксил).
   6. Selinkro (Селинкро).
   7. Tempozil (Темпозил).
   8. Tsiamid (Циамид).

Препарат выпускается в разных формах (таблетки обычные и шипучие, имплантаты, гели для в/в и в/м введения, инъекционные растворы, порошки для суспензий).

Большинство отзывов пациентов, которые кодировались от зависимости Эспералем положительные. Тяга к спиртным напиткам значительно понижается. Препарат обладает мягким воздействием, постепенно вызывая неприязнь к злоупотреблению.

Если соблюдать все правила и рекомендации врачей-наркологов, то побочных реакций почти не возникает. Легкими расстройствами могут быть небольшая рассеянность, болезненные ощущения (желудок, под правым ребром).

Негативных отзывов возникает мало. В основном они относятся к личной невосприимчивости медикамента на фоне небольшой дозы выпивки. 

Заказать подшивку препаратом и раскодирование в СПб можно в нашей профессиональной наркологической частной клинике.